うつ病の治療については、薬物療法が一般的です。数か月から数年程度の薬物治療によって、うつ病が完治する人も少なくありません。
一方で、うつ病の薬を数年間飲み続けていても、なかなか改善しない人や、再発を繰り返している人も少なからずいます。場合によっては、長期間、薬を飲み続けてしまうことで、何が原因でうつ病が治癒しないのか、わからなくなってしまっていることもあります。
このように、うつ病がなかなか改善しない場合や、うつ病が再発してしまう場合には、カウンセリングによる治療を選択することも解決方法の一つです。
当カウンセリングルームでは、お一人お一人の実情に合わせたカウンセリングを行ないます。
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うつ病が発症する主な原因としては、例えば以下のようなものがあります。
仕事上の人間関係が悪い、上司とそりが合わない、仕事量が多い、残業が多い、といった事情が長期間にわたることで、どんな人でもうつ病にかかることがあります。
性格的な特徴により、うつ病を発症しやすくなることがあります。例えば、
・白か黒かの二者択一、二分法思考、完璧主義
・一度起こった出来事が次も起こると決め付ける
・悪い側面ばかりを強調してしまう
・過大評価あるいは過小評価
・過度のマイナス思考、自己否定
・過度の固定観念、思い込み
・すべき思考
・自責化
などの傾向のある性格の人は、要注意と言えます。
うつ病の治療のためにうつ病薬を飲むことは当然ですが、うつ病の薬によって、うつ病の治癒が妨げられることもあります。うつ病の症状に合った適切な薬で、その薬の量が適量であれば、うつ病薬を飲むことでうつ病が完治することもありますが、不適切な薬であったり、同一タイプの複数の薬を飲んでいたり、必要量を超えて飲んでいる場合などは、うつ病が治癒しない、あるいは悪化することもあります。
一方、うつ病薬以外の薬によって、うつ病が発症することもあります(薬剤惹起性うつ病)。例えば、肝炎治療のためのインターフェロン製剤、副腎皮質ステロイド薬、コレステロール薬、などが知られています。
うつ病以外の病気によって、うつ病が誘発されることがあります。例えば、ガンなどの重篤な病気にかかった場合、肉体的に疲弊することは当然ですが、精神的にも、かなりの重圧がかかります。
また、長期にわたって不眠が続くなどの症状があったり、幼少期に親から受けた虐待やDVなどの影響によって、うつ病が誘発される場合もあります。
上記のような、うつ病の発症原因に対する治療方法としては、薬物療法が第一の選択肢となりますが、薬物療法以外に、以下のような対処方法があります。
とにかく休むことです。過度の疲労が蓄積しているため、短期の休息ではなく、長期の休息が必要となります。また、睡眠を十分にとることで、うつ病が回復する場合も多くあります。 人間関係によるストレスが原因の場合は、カウンセリングが効果的です。
うつ病になりやすい性格傾向を改善するため、認知行動療法などのカウンセリングが有効です。性格傾向が改善されないと、何らかのきっかけで再発を繰り返す可能性もあります。
不適切なうつ病薬が原因でうつ病が完治しない場合は、段階的な減薬や、断薬が必要となります。
一方、うつ病薬以外の薬によってうつ病が発症した場合は、その薬を飲む必要がある限り、うつ病の完治も難しくなります。
この場合は、他の病気の肉体的なケアだけでなく、カウンセリングによる精神的なケアが必要となります。
うつ病の薬を数年間飲み続けていても、なかなか改善しない場合や、うつ病の再発を繰り返す場合、例えば以下の原因が考えられます。
1.うつ病の薬が多すぎる、同じ薬効の薬が複数処方されているなど、薬剤性の慢性化。
2.休息している状況(生活環境、行動の監視、家族の対応、金銭面など)が、精神的・肉体的に十分に休息できる状況でない。
3.表面上はうつ病が早く治って欲しいと思っているが、一方で、うつ病にかかっていることを良しとしている、うつ病が治ってしまうと現実と向き合わなければならず治ることを拒否している、という心理がある。
4.うつ病にかかっている自分は本来の自分ではなく、精力的に活動している自分が本来の自分だ、と思っていて、うつ病にかかっている今の自分を否定し受け入れられない。
5.うつ病になりやすい性格傾向が改善されてない。
3や4、5に該当する場合、カウンセリングで自分の内面を見つめなおすことが重要となります。
1 当カウンセラーは 心理カウンセリング と 法律 の専門家です。
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