トラウマ・PTSDカウンセリング

埼玉桶川カウンセリングルームは、心理臨床に精通し、20年以上の経験と実績があります。温和で優しい性格の心理カウンセラーが、お客様に寄り添い、親身になってトラウマやPTSDの回復サポートをいたします。お気軽にお問い合わせください。

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トラウマ・PTSDとは

自然災害や人為的な災害によって生命の危険にされされるような出来事（トラウマ）を体験した時、あるいはそのような状況を見た時などは、誰でも身体と心に大きなストレスがかかります。
このストレスは、時間とともにやわらぎますが、しばらく時間が経った後も、出来事が鮮明に蘇ってきたり、出来事が起きた場所を避けたり、緊張状態が続くなど、心身に大きな影響が生じることがあります。
このような状態を、心的外傷後ストレス障害（PTSD）と言います。

「なぜ、あの日、私は車で出かけたのだろう？」
「なぜ、私はあの時間に外出したのだろう？」
「なぜ、あの時、私は虫の知らせを感じたのに、気に留めなかったのだろう？」
もしかしたら、ずっとこのような後悔をしているのではないでしょうか？

トラウマ・PTSDの原因

脳は、トラウマとなった出来事について、映像、光、音、色、場所、行為、におい、感触、人物の視線、などを記憶しています。そして、あるきっかけ（トリガー）が生じると、意志とは関係なく、時を選ばずに、突然、当時の映像や音や感情が、鮮明に、現在起こっているかのように再現されてしまいます。

このように、過去の出来事が、時を選ばす臨場感をもって再現されてしまうということは、心身に多大な恐怖心や不安感を与えます。そして、その恐怖心や不安感から逃れたいという思いから、出来事を思い出すような場所を避けたり、出来事を思い出さないように常に緊張状態となるなどのPTSD症状が発症します。

PTSDの原因となるトラウマとしては、命の危険にされされるような以下のような出来事があります。

航空機事故、列車事故、船舶事故、自動車事故
洪水、火災、地震、なだれ、噴火、台風
戦争
暴行、性暴力、ＤＶ、強盗、脅迫、人質
親族の重大な事故
殺人現場、事故や死体の目撃
救急隊員の救命、など

トラウマ・PTSDの内容

再体験

トラウマとなった状況を繰り返し思い出すことです。フラッシュバックとも呼ばれています。
例えば、

・悪夢を見る
・ある時、突然、その出来事が鮮明に思い出される
・その場に引き戻されたように感じる
・いきなり恐怖にとらわれる

などがあります。

回避行動

出来事を考えたり思い出さないように、その場所や人を避けることです。
例えば、

・地下鉄に乗れなくなる
・一人で出かけられない
・酒を飲まないと寝られない
・引っ越しをする
・ひきこもる
・出来事を誰にも話さない
・車の運転ができない
・暴力的なシーンを見られない
・不特定の異性と関係を持つ

などがあります。

過覚醒

出来事を思い出さないように、常に過剰な緊張・警戒状態となることです。自律神経が活性化している状態です。
例えば、

・眠れない
・常にイライラする
・怒りっぽい
・集中力がない
・突然の音に驚く

などがあります。

認知の変化

これまでの自分の考え方が変容してしまうことです。
例えば、

・なぜ、自分に起きたのか
・なぜ、自分は予想できなかったのか
・なぜ、自分の身を守れなかったのか
・自分のせいだ
・誰も信じられない
・自分には何の価値もない
・自分に未来はない

などと考えてしまいます。

トラウマ・PTSDのチェックリスト

トラウマやPTSDの診断方法はいろいろありますが、ここでは、アメリカのWeissらが開発した心的外傷性ストレス症状を測定する、出来事インパクト尺度（IES-R）を紹介します。
出来事インパクト尺度（IES-R）

以下の各質問について、次の基準で点数をつけます。合計得点が２５点以上の場合、治療の必要があるかもしれません。
　　０点:全くない
　　１点:少し当てはまる
　　２点:中くらい
　　３点:かなり当てはまる
　　４点:非常に当てはまる

【チェックリスト】
１．どんなきっかけでも、そのことを思い出すと、そのときの気もちがぶりかえしてくる。
２．睡眠の途中で目がさめてしまう。
３．別のことをしていても、そのことが頭から離れない。
４．イライラして、怒りっぽくなっている。
５．そのことについて考えたり思い出すときは、なんとか気を落ちつかせるようにしている。
６．考えるつもりはないのに、そのことを考えてしまうことがある。
７．そのことは、実際には起きなかったとか、現実のことではなかったような気がする。
８．そのことを思い出させるものには近よらない。
９．そのときの場面が、いきなり頭にうかんでくる。
１０．神経が敏感になっていて、ちょっとしたことでどきっとしてしまう。
１１．そのことは考えないようにしている。
１２．そのことについては、まだいろいろな気持ちがあるが、それには触れないようにしている。
１３．そのことについての感情は、マヒしたようである。
１４．気がつくと、まるでそのときにもどってしまったかのように、ふるまったり感じたりすることがある。
１５．寝つきが悪い。
１６．そのことについて、感情が強くこみあげてくることがある。
１７．そのことを何とか忘れようとしている。
１８．ものごとに集中できない。
１９．そのことを思い出すと、身体が反応して、汗ばんだり、息苦しくなったり、むかむかしたり、どきどきすることがある。
２０．そのことについての夢を見る。
２１．警戒して用心深くなっている気がする。
２２．そのことについては話さないようにしている。

【参考】
侵入症状：１、２、３、６、９、１４、１６、２０
回避症状：５、７、８、１１、１２、１３、１７、２２
過覚醒症状：４、１０、１５、１８、１９、２１

トラウマ・PTSDの治療、カウンセリング

怖い映画やドラマなどを見ると、初めはとても怖い思いをしますが、何度も同じシーンを見ていると、徐々に恐怖心は弱まってゆきます。
同様に、過去に起こったトラウマとなる出来事についても、何度もトラウマと対峙し、出来事に対する恐怖心を克服することが、トラウマ・PTSDの治療には大切です。

また、トラウマを他者に語ることで、トラウマの内容を整理し、解離した身体記憶の断片が一貫性を持つようになり、自らの記憶として統合されてゆきます。
トラウマ体験は辛く思い出したくない出来事であるため、誰にも話したくないと思ってしまいます。思い出すと、余計に辛くなると思っているからです。しかし、言葉で語らない限り、その出来事は辛いままの形で、いつまでの心の底に残ります。出来事に言葉を与えることで、理不尽な細部が消え去ります。 他者に語る作業こそが、記憶に大きな影響を与えるのです。
話す相手を選び、安全な環境で、信頼できる人と話をしたり、感情について日記に書いてみましょう。

一方、ＥＦＴ（Emotional Freedom Techniques：感情解放テクニック）や、ＴＦＴ（Thought Field Therapy：思考場療法）を用いて、トラウマ的記憶を消し去る方法もあります。
ＥＦＴの詳細については、心理療法の種類（ＥＦＴ）をご覧ください。

なお、恐怖心や不安感が強いときは、自立訓練法やマインドフルネス瞑想法、コーピングなどを取り入れてみましょう。
　　⇒「マインドフルネス瞑想法・コーピング」のページへ

自分に起きたトラウマを乗り越えるには、まずトラウマと向き合わなければなりません。
そして、そのトラウマによって引き起こされた感情に耐えられるようになるためには、言葉によってその感情を表現する必要があります。

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１ 当カウンセラーは 心理カウンセリング と 法律 の専門家です。

２ 地元で開業し、業務歴が１５年以上 あります。

３ 閑静な住宅街にある アットホームな雰囲気 の場所です。

４ 傾聴 はもちろん、心理状況分析や助言・回復支援 も行ないます。

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