062 上腸間膜静脈血栓症の一例

　症例は80才女性．腹痛を主訴に他院を受診．小腸部分切除をうけた．術後3日経過するも腹痛続き、全身状態悪化したため、当科転院となった．緊急腹部造影CTを撮影し、上腸間膜静脈血栓症の診断で同日緊急手術を施行した．胃癌の術後でBillroth II法で吻合されており、吻合部より40cmからterminal ileumより35cmまで広範にうっ血した小腸および腸間膜を認めた．うっ血部位を切除し、end ostomyおよび粘液瘻を造設した．術後ヘパリン・ウロキナーゼを用いた抗凝固療法を併用した．経口摂取可能となったが、短腸症候群のためIVH管理を要した．現在在宅CV管理を行っている．