041 腸間膜原発脂肪肉腫の一例

長岡中央綜合病院内科: 岡　宏光、稲田　勢介、佐藤　知巳、波田野　徹、富所　隆、吉川　明、杉山　一教
長岡中央綜合病院外科: 西村　淳、河内　保之、新國　恵也、清水　武昭

　症例は２５歳男性．２００５年３月頃から腹部膨満感を認めていた．同年８月から腹痛も加わるようになったため同年８月１２日来院．腹部に巨大腫瘤を触知．CT，MRIにて骨盤内まで至る充実性腫瘍を認めた．腹部血管造影検査では，回結腸動脈が腫瘍の栄養血管であった．同年８月２９日手術施行．腫瘍は約３０×２０×９ｃｍ，重量３２００ｇで皮膜を有し，虫垂間膜を起始部とすると考えられた．病理所見は脂肪肉腫であった．腹腔内消化管外腫瘍の中で腸間膜原発の腫瘍は稀である．特に腸間膜原発脂肪肉腫は報告例も限られている．進展が緩徐なことが多く巨大腫瘤となってから発見されることが多いとされている．今回，我々は，比較的若年者にみとめられた腸管膜原発巨大脂肪肉腫の症例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する．