5, 食道stromal tumorの３例

１信州大学　消化器外科: 小出直彦、斉藤拓康、町田水穂、宮川眞一
同　消化器内科: 赤松泰次
同　中央検査医学病理部: 石井恵子
厚生連富士見高原病院　内科: 小松　修
厚生連北信総合病院　外科: 宮本英雄
穂高病院内科: 古屋直行

　鏡視下に切除した食道GIST１例と平滑筋腫2例を報告する。
　症例1：61歳の男性。食道Mt右壁に35mmの粘膜下腫瘍を指摘され、EUSでは第４層由来と判断された。8ヶ月後の内視鏡検査で腫瘍の増大を認め、胸腔鏡下腫瘍核出術を施行した。病理検査では紡錘型の細胞が束状に配列、交錯しながら増殖し、免疫染色ではCD34(+)KIT(+)　SMA(-)S100(-)で食道GISTと診断された。
　症例2：45歳の男性、食道UtMtの境界部左壁に位置する35mmの粘膜下腫瘍を指摘され腫瘍核出術を施行した。病理検査ではCD34(-)　KIT(-)SMA(+)S100(-)で、食道平滑筋腫と診断された。症例３：38歳の男性、胸部上部食道左前壁に第４層由来の40mmの粘膜下腫瘍を指摘された。腫瘍核出術を施行し、病理検査ではCD34(-)KIT(-)SMA(+)S100(-)、食道平滑筋腫と診断された。
　「結語」今回の症例では腫瘍径40mm前後で潰瘍形成を伴わず、無理なく胸腔鏡下腫瘍核出術が可能であった。