メールでご注文の方は内容をご記入の上、下の［送信］ボタンを押してください。また、Ｆａｘでご注文の方は
内容をご記入の上、下の［印刷］ボタンを押し、プリントしてから送信してください。
お得意様用　ご注文ページ

入力が簡単なご注文用フォーム。以前、ホームページからご注文をいただいた方なら、どなたでもお使いいただけます

	○北塩原産コシヒカリ　（ 1,800円／5kg ） 精白度 重　　　さ 玄　米 無 5kg 10kg 15kg 20kg 胚芽米 無 5kg 10kg 15kg 20kg ５分米 無 5kg 10kg 15kg 20kg ７分米 無 5kg 10kg 15kg 20kg 白　米 無 5kg 10kg 15kg 20kg ※おすすめは、栄養と食味のバランスのとれた５分米です。 ○おまかせ野菜セット 金　額 無 2,000円 3,000円 その他 ※その他を選択された方は、ご希望の金額を下のご要望欄にご記入くだ 　さい。 ※野菜のお好みなどありましたら下のご要望欄にご記入ください。 ※コシヒカリと野菜セットを一度にご注文いただけます。（別々にご注文い 　ただいた場合、送料・手数料は別精算となります）
メールアドレス 　氏　　名 　電話番号 　 　お支払方法 郵便振替　 代引き 　到着ご希望時間 　ご要望

印刷