厚労省で正式に使用延長時間を認める、そして保健適用になった。
使用時間延長で使える患者が２割ほど増えるだろう、そして多くの
ストローク患者が救われる事に期待される。（朝日新聞から抜粋）
（平成２４年９月１日付け）
（tPA：アルテプラーゼ）

ｔPAで多くの脳卒中・心筋患者が新薬で救われいます。

太い血管はtPAは効かず血栓をワイヤで取り出す方法で治療が行われている。

１、tPA療法とは脳卒中（新薬tTAが脳梗塞に）脳梗塞は既にご存知かと思いますが、脳の動脈に血の血栓
　　　が詰まって起こる。その血栓を溶かすのがtPAだ。 画期的な薬だが、ｔPAは発症後３時間以内に限られる。

　２、tPAは血管に詰まった血栓を溶かす血栓溶解剤です。発症３時間以内の脳梗塞に有効性が認められてい
　 　　る。ただ、血管から出血しやすくなる副作用ががあり、重い場合は治療後に死亡することも。梗塞が重度
の場合や高齢、高血圧の場合は出血のリスクが高まるため、一層的確な診断が求められる。

　　　欧米では１０年以前から梗塞治療に使われ、日本でも心筋梗塞に保険が適用されてされていた。しかし、
脳梗塞への適用は、国内での治験の遅れもあり、０５年１０月になってからだった。

　　３、新薬ｔPAの登場で脳卒中を素早く、的確に診断・治療するSCUの必要性が高まっている。SCUとは（Stroke
　 　　Care　Unit：集中治療室）がである。治療を受けた患者の状態も非常に良く、病状によりますが３時間で徐々
　　　　に効き始めて手足の動きが確認されているようです。我々同病者にとって特効薬と言っても過言でないでしょ
　　　う。今後大いに期待されます。 また同時に予防にも注意して、日々の食生活に注意をすることだと思います。

　　　４、自分も何回かテレビで見ていますが、普通なら数ヶ月の入院が病状にもよりますが１週間〜２週間以内で退
院出来る事は素晴らしいことです。
　　　　これまで考えられない画期的な治療法であると思います。麻痺もほとんどなく回復されているようです、ただ
この医療方法には上記にも書いていますが「３時間」が制約されていることです。

　　　5、欧米では１０年以上前から脳梗塞治療に使用され、 日本でも心筋梗塞治療には保険が適用されていた。し
かし、脳梗塞には上記に記載した年から使用出来るようになっています。

　　　　　ただ、病院の施設とオペのスタッフが揃っている病院を選択することが必要で、各病院に問い合わせをし調べ
ることが必要だと思います。

約４割が社会復帰（tPAによって）

　　　新薬を適切な症例に適切に使えば、約４割の人がほぼ後遺症もなく社会復帰できるという。ただ、発症後３時間
　　　以内でないと脳出血を招く危険が高くなり使えないなど制約も多い。患者を一刻も早く専門病院に運ぶ体制作り
が課題となっている。

　　　　事例として、ある市の男性で７９歳が突然、意味の分からない言葉を話し始めた。家族が同市内のかかりつけの
　　　　病院へ運んだ時は発症から２時間たっていた。男性は言葉が出ず、右半身麻痺があった。 同病院の卒中センタ
　　　　　ーのドクターは、男性は不整脈を患ったことがあったため直ぐにCTなどの検査をして心臓でできた血の血栓が左
　　　　の脳動脈に詰まった脳梗塞と診断。到着から４０分で男性にｔPAの注射・点滴を始めた。ｔPAは血栓を溶かし、脳
　　　　血流を速やかに再開させる薬だ。この男性に使い始めて２０分後にははっきりと名乗れようになった麻痺も消え、
４週間で退院。「海外旅行にも行きたい」と喜ぶ。

発症して３時間以内の理由とは

　　　　　　上記にも書いていますが脳梗塞は発症から時間がたつと血管がもろくなるため、ｔPAの使用で脳出血を起こす恐れ
　　　　　　が高まる。そこで、ｔPAの使用は発症して３時間以内に限られている。 脳梗塞以外の疑いある場合は、 ｔPAを使う
　　　　　　と命にかかわる。さらに脳梗塞でも梗塞の度合いが重なったり、高齢、高血圧だったりすると脳出血の危険性が高
　　　　　　まる。専門医による適切な判断が不可欠な治療だが画像や所見から判断できる医　師がまだ少ないと言われてい
る。また、血栓はｔPAと超音波を併用すると血栓がさらに溶けやすいことも研究されている。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　朝日新聞からの抜粋