鹿児島インプラント鹿児島市
 

鹿児島インプラント専門医の独り言

Dr.Nagai



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   このホームページは、2016/10/21
永井一光インプラント歯科HPにある


ブログ(院長の独り言)
一部を編集したページです。
公益社団法人/日本口腔インプラント学会 認定 
口腔インプラント専門医(永井一光)が
インプラントに関する質問、疑問に

  持論や偏見に できるだけ捉われず
 丁寧に お答えします。
Impl@nt-Dr.
今回は、"ALL ON 4" について

        画像は、2008 年 "ALL ON 4" テクニックの考案者 Dr.Maro の
        オフィスがある、ポルトガル(リスボン)をお伺いした時撮影した
       「ベレン塔」with 著者の写真です。

「ベレン塔・Torre de Belen」
16世紀初め、マヌエル1世の命により、船の出入りを監視する要塞として建てられた海とテージョ川との境にある石造りの塔。マヌエル様式の優雅なテラスをもつこの塔を、司馬遼太郎氏は貴婦人がドレスの裾を広げて佇む姿にたとえ「テージョ川の公女」と呼んだtoka。




■   今 話題の ALL ON 4...?

all on 4-1



最近 ALL ON 4 の症例が増えてきました。
ALL ON 4 とは、4本のインプラントで
全ての歯(10〜12本)を作製する方法です。

all on 4



CT画像をコンピュータ処理し、写真のような
装置を作ります。
装置に開けられた穴にドリルを挿入し、
手術を進めます。
骨質の硬い部分に正確なインプラント埋入を
行い、わずか4本でブリッジを維持させる


患者さんにやさしい テクニックです。

■   ALL ON 6...?

all on 6

画像は 大きなエイでは、
ありません。
ALL ON 6 上顎に6本のインプラントを埋入
手術当日 総入れ歯だったお口に
固定式の歯が入ります。
ALL ON 4 術式の変法で
骨質の柔らかい患者さんに 用います。
煩わしい 入れ歯の生活から
解放される....

患者さんにうれしい 術式です。

■   ALL ON 8...?

all on 8

ALL ON 8 です。 え〜...ALL ON 4..??じゃないの...
どう 違うの....???
ALL ON 4 は、4本のインプラントで
10本〜12本のブリッジを支える術式です。
4本のインプラントは、顔面で1番硬い骨
(右犬歯から左犬歯の間)を利用し、
後方は、インプラントを斜めに埋入します。
しかし、いつも4本で充分と言う訳ではありません。
少なくとも長さ10.0mmのインプラントが必要です。

骨量が少なく、
長さが10.0mmに満たない場合、 インプラントの本数を増やす必要があります。
4本から → 5本 → 6本
つまり、 ALL ON 5又は、ALL ON 6の 設計になります。
ちょと 話しが長くなりそうなので 今回はここまで.....nishimasu.. つづきは...zikai..ni...


all on 8-t

ALL ON 8 のつづき desu
ALL ON 4にするには、
右犬歯から左犬歯の間に
少なくとも長さ10.0mmのインプラントが
埋入できなくては、いけません。
それに加え、埋入トルク値が40〜45Ncm必要です。
埋入トルク値とは、骨に回転させながら
インプラントを差し込む際の力です。
日本人男性医師が手指で埋入した場合の

トルク値が10Ncmと言われてます。
その4〜5倍は要求されます。
骨量が少なく、 長さが10.0mmに満たない場合
また、 埋入トルク値が40〜45Ncmに満たない場合
やはり、 インプラントの本数を増やす必要があります。
4本から → 5本 → 6本
つまり、 ALL ON 5又は、ALL ON 6の 設計になります。
え..それじゃ ALL ON 8...ha..? 
suimasenn また、mata..長くなりそうですnode
次回 ALL ON 8 , ALL ON 10 御説明いたします。

■   いったい 何本必要...?


all on 8-z

zoku ALL ON 8 のつづき desu
そもそも ALL ON 4は、
上顎の場合 上顎洞(目の下、鼻の外側にある
骨内空洞...ここに膿が溜まると蓄膿症) 図内緑点でかこまれた空洞
下顎の場合 下歯槽神経(下顎に走行する 大きな神経)  
を避けて インプラントを埋入する術式です。

つまり 前方にのみインプラントがあるため
通常7本歯数(上下左右7本×4)の内
ALL ON 4では、
5本から6本の 歯数しか 作れません。
奥歯が 左右 1本から2本足りないのです。
その為、患者さんによっては、奥歯まで
歯(冠)を作りたいと希望される方も
いらっしゃいます。
その場合 上顎洞後方(奥の方)に
インプラントの本数を増やす必要があります。
4本から → 6本 → 8本
つまり、
ALL ON 6又は、ALL ON 8
症例によっては ALL ON 10 の 設計に
なることもあり得るのです。 2012



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■   著者のプロフィール

著者:永井一光 (1956年生)
歯学博士
日本歯科医師会会員
日本口腔インプラント学会認定 専門医

1980     日本大学 歯学部卒
1980-1982 日本大学 歯学部 口腔外科研修
1982-1983 ロンドン、米国遊学
1988-1990 鹿児島大学 医学部 麻酔科研修

連絡先 : TEL 099-224-3350